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A Oscar Health (NYSE:OSCR) espera reportar um prejuízo acentuado no segundo trimestre, citando dados que mostraram que as pontuações gerais de risco do ACA Marketplace subiram mais do que o esperado.
A agência de seguros de saúde informou na terça-feira (22) que agora espera uma taxa de sinistralidade médica de 86% a 87% para o ano inteiro, com receita total estimada em US$ 12 bilhões a US$ 12,2 bilhões e prejuízo operacional de US$ 200 milhões a US$ 300 milhões.
A empresa também espera que o prejuízo do Ebitda ajustado seja cerca de US$ 120 milhões menor que o prejuízo operacional.
Para o segundo trimestre, a Oscar Health disse que prevê um prejuízo líquido de US$ 228 milhões e um prejuízo operacional de US$ 230 milhões.
A agência também planeja tomar medidas de preços apropriadas em 2026, o que, segundo ela, refletiria maior acuidade no mercado individual.
“O mercado individual é um mercado de saúde competitivo que oferece cobertura acessível e de alta qualidade para milhões de consumidores em todo o país”, disse Mark Bertolini, CEO da Oscar Health.
“A Oscar já navegou com sucesso em mercados dinâmicos e continuamos comprometidos com nossa estratégia de longo prazo para oferecer a mais funcionários, indivíduos e famílias opções de saúde que atendam às suas necessidades por meio do mercado individual.”
O pré-anúncio de lucros foi motivado por uma revisão dos dados do Marketplace de 2025 da Wakely, uma empresa atuarial independente, que analisa os pedidos de indenização pagos até 30 de abril de 2025 para a maioria das seguradoras do Marketplace, disse a empresa.
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A Oscar Health disse que a utilização por seus membros permaneceu elevada no segundo trimestre, mas acrescentou que as tendências de custos moderaram em comparação ao primeiro trimestre.
A empresa foi rebaixada pelo UBS na semana passada, citando declínios nas matrículas e incerteza sobre subsídios federais.
No início deste mês, a Centene retirou suas projeções para o ano após anunciar que esperava receber um pagamento menor de um programa federal criado para equilibrar o risco entre as seguradoras.
A gigante do setor de planos de saúde afirmou ter obtido dados que mostravam que o número de inscritos nos marketplaces em geral parecia ser menor e menos saudável do que o esperado.
A Elevance Health (NYSE:ELV) (BOV:E1LV34) também citou aumentos de custos em todo o setor nas linhas de seguros Affordable Care Act e Medicaid, o que a levou a reduzir as projeções de lucro para o ano.
Por Freddy Sebastian / Dow Jones Newswires
freddy.sebastian@wsj.com
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